期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
鼻中隔血肿及脓肿
时间：2024-12-09 14:33:57
鼻中隔血肿（hematoma of nasal septum ）是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成鼻中隔脓肿（abscess of nasal septum）。
病因
（一）鼻部外伤：如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位。
（二）鼻中隔手术后：术中止血不善或术后因喷嚏而引起。
（三）出血性疾病：如血液病、血友病、紫癜病等，也可能发生中隔血肿。
（四）鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。
临床表现
一侧粘骨膜下血肿，呈单侧鼻塞。中隔手术后发生为双侧性鼻塞。检查鼻中隔呈半圆形隆起，粘膜颜色如常或稍红色，触之有弹性，穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿，局部红肿疼痛，鼻尖触痛明显，鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。
治疗
鼻中隔血肿可在局麻下于鼻中隔沿鼻底部平行切开粘骨膜，清除血液和血块。鼻中隔粘骨膜下切除术后并发血肿者，应从原切口分开粘骨膜，清除血块再用凡士林纱条填塞两鼻腔，24小时后取出。同时用抗生素以防感染。若已成鼻中隔脓肿，则应早期切开引流，并全身应用大量抗生素，预防发生颅内并发症。