期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
母乳强化剂在极低出生体质量儿母乳喂养中的应用
项怡；汤庆娅
关键词：
摘要：随着二胎政策实施和辅助生殖技术的发展,高龄产妇和试管婴儿出生率逐渐升高,早产儿的出生率不断上升,2016年国内15家医疗机构的现状调查发现,早产发生率为9.9％,其中出生胎龄(gestational age, GA)<28周占2 . 3％,28～34周占22 . 7％[ 1 ].母乳是早产儿的佳食物,其较于配方奶存在营养、免疫、生长发育、心理、社会、经济等方面优势.然而,纯母乳喂养并不能满足极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBWI)快速生长的营养需求.2010年欧洲儿科胃肠病肝病和营养学会(European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN)指出,出生体质量<1000 g的早产儿,其蛋白质的推荐摄入量为4.0～4.5 g/(kg·d),出生体质量1000～1800 g的早产儿,为3.5～4.0 g/(kg·d)[2].纯母乳中营养素含量不稳定,随不同的泌乳阶段,单日及单次泌乳时间,母亲的年龄、饮食等各因素的改变可造成3～4倍的蛋白质或脂肪(能量)的含量区别.一般认为泌乳前2周蛋白质含量较高,第2周时蛋白质含量为1 . 5 g/dL,并随时间逐渐下降[ 3 ],无法达到ESPGHAN推荐蛋白质摄入量.母乳强化剂(human milk fortification,HMF)的使用可改善各营养素(主要是蛋白质和矿物质)的摄入,使其达到理想的推荐摄入量,目前倡导强化母乳喂养作为早产儿的佳喂养模式.
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