期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
316例重症肺炎患儿细菌病原及耐药性分析
索风涛；江李莉；万娇；唐琳；张光莉；田小银；景春梅；罗征秀
关键词：重症肺炎, 细菌检测, 耐药性, 儿童
摘要：目的 了解重症肺炎患儿细菌病原学分布及耐药情况.方法 以2016年1月-2017年9月诊断为重症肺炎、完成鼻咽抽吸物(NPA)及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌病原学检查的住院患儿为研究对象,回顾分析其临床资料,分析NPA、BALF细菌病原学检出情况及细菌药敏结果.结果 共纳入316例患儿,其中婴儿169例(53.5％),204例(64.6％)合并存在基础疾病,304例(96.2％)出现并发症.NPA与BALF检出的首位细菌为肺炎链球菌,其对红霉素耐药率达98％以上,对四环素、复方新诺明、克林霉素耐药率高达70％以上,对美罗培南耐药率达55％,对青霉素耐药率低于20％,对阿莫西林、头孢噻肟耐药率低于30％,对万古霉素、利福平、利奈唑胺均敏感.NPA与BALF检出的第2位细菌为流感嗜血杆菌,对氨苄西林耐药率达85％以上,对复方新诺明、头孢克洛、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾耐药率达55％以上,而对头孢噻肟敏感率高达80％以上.BALF、NPA检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分别为13株、6株,BALF产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率高于NPA(76.5％对37.5％),差异有统计学意义(P<0.05).肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100％,对头孢噻肟、头孢曲松耐药率达55％以上,而对碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)敏感率达80％以上.结论 重症肺炎患儿常见细菌病原体为肺炎链球菌,对青霉素、阿莫西林仍保持较高敏感性,广谱抗生素治疗可能是产ESBLs肺炎克雷伯菌检出增多的原因之一,合理经验性用药对预防耐药菌株的产生有重要作用.
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