期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
儿童万古霉素血药谷浓度与临床结局相关性的meta分析
曹璐；薛学财；文爱东；于锋
关键词：Meta分析, 万古霉素, 治疗药物监测, 谷浓度, 儿童
摘要：目的 运用meta分析方法评价儿童万古霉素血药谷浓度与临床疗效及安全性的关系.方法 全面检索PubMed、Elsevier、Web of Science、Medline、Clinicaltrials.gov、Cochrane Library、CBM、CNKI及万方等数据库,收集万古霉素用于儿童感染性疾病治疗的研究资料,用Cochrane系统评价方法筛选文献,评价纳入文献的质量,并提取纳入特征信息,进行meta分析.结果评估包括临床有效率,肾、肝、耳毒性发生率及病死率.结果 共纳入20篇文献,包括3 204例使用万古霉素的儿童.Meta分析结果显示,与万古霉素谷浓度≤10 μ g/mL相比,谷浓度＞10μg/mL患儿的临床有效率更高(OR=2.59,95％ CI:1.33～5.05,P＜0.05),肾毒性发生率更高(OR=3.63,95％ CI:2.31～5.7,P＜ 0.05),耳毒性发生率更高(OR =2.43,95％ CI:1.25～4.72,P＜0.05),病死率更高(OR=2.41,95％ CI:1.13～5.14,P＜0.05);万古霉素谷浓度与肝毒性不相关.亚组分析结果显示,与万古霉素谷浓度10～15μg/mL相比,谷浓度＞15 μg/mL的患儿肾不良反应发生率更高(OR=2.54,95％ CI:1.59～4.08;P＜0.05),临床有效率差异无统计学意义(OR=0.59,95％ CI:0.17～2.03;P＞0.05).结论 万古霉素血药谷浓度≤10 μ g/mL,临床治疗效果欠佳,不良反应发生率较低;谷浓度＞15μg/mL,不良反应发生率较高,临床治疗效果与10～15 μ g/mL相当,故谷浓度在10～15 μg/mL比较合适.
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