期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
儿童细菌性脑膜炎100例病原分布及耐药分析
林罗娜；林立；温顺航；陈秀珍；尚燕萍；李昌崇
关键词：细菌性脑膜炎, 病原菌, 耐药, 儿童
摘要：目的：了解细菌性脑膜炎（BM）患儿致病菌分布、耐药情况和临床特点。方法回顾性分析2004年3月至2015年3月脑脊液（CSF）培养阳性BM患儿的临床资料，并按年龄分新生儿组（0~28 d）、婴儿组（~1岁）、儿童组（≥1岁），按发病时间分早年组（2004年3月—2010年3月）和近年组（2010年4月—2015年3月），按临床病因分为外伤手术继发感染组和对照组进行比较分析。结果共100例患儿，检出102株病原菌，革兰阳性菌62株（60.8%），革兰阴性菌40株（39.2%）。主要致病菌依次为肺炎链球菌（33株）、大肠埃希菌（22株）、无乳链球菌（10株）。近年组无乳链球菌所占比例为18.8%（9例），高于早年组的1.9%（1例），差异有统计学意义（χ2=6.406， P=0.011）。外伤手术继发感染组凝固酶阴性葡萄球菌比例高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.631，P=0.010）。药敏分析发现，对照组中60.0%大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），外伤手术继发感染组的唯一1例大肠埃希菌ESBLs阴性。两不同病因组中肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感。外伤手术继发感染组肺炎链球菌对青霉素耐药率为66.7%，对照组为45.8%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。无乳链球菌均发生在对照组，对青霉素、利奈唑胺均敏感，而万古霉素敏感率仅为70%。新生儿组、婴儿组和儿童组并发症发生率分别为55.0%（22/40）、78.6%（33/42）和33.3%（6/18），差异有统计学意义（χ2=11.848，P<0.05）。三个年龄段常见的急性期并发症分别为脑室扩张（40.9%）、硬膜下积液（45.5%）、脑积水（40.0%）。治愈35例，好转出院41例，未愈自动出院22例，死亡2例。结论儿童BM病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌为主，近年无乳链球菌感染有所增加，不同年龄组的并发症有所不同。
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