期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
糖皮质激素与静脉注射人免疫球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症meta分析
杨敏；刘文君；白永旗；郭渠莲
关键词：糖皮质激素, 静脉注射用人免疫球蛋白, 血小板减少症, 儿童
摘要：目的：分析糖皮质激素与静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗儿童急性原发性免疫性血小板减少症（ITP）的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Database of Systematic Reviews、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库，手工查阅计算机检索到的文献的参考文献目录，按照纳入与排除标准筛选文献，提取数据和评价纳入文献的质量，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共检索到相关文献1500篇，有8篇文献符合纳入标准。meta分析显示，治疗48 h后，糖皮质激素组与IVIG组血小板计数（PLT）?>?20×109/L的差异有统计学意义（RR=0.77，95%CI：0.67~0.89）；亚组分析，甲基泼尼松龙（MP）30 mg/kg与IVIG 1 g/(kg·d)×2 d比较，泼尼松（PDN）4 mg/kg与IVIG 1 g/(kg·d)×2 d比较，差异均有统计学意义（RR=0.66，95%CI：0.47~0.91；RR=0.79，95%CI：0.66~0.95）。治疗24、72 h后，糖皮质激素组与IVIG组血小板计数?>?20×109/L比较，差异有统计学意义（RR=0.69，95%CI：0.53~0.91；RR=0.82，95%CI：0.74~0.90）。治疗24、48、72 h后糖皮质激素组与IVIG组血小板计数?>?50×109/L比较，差异有统计学意义（RR=0.38，95% CI：0.21~0.69；RR=0.53，95% CI：0.41~0.69；RR=0.80，95% CI：0.70~0.93）。糖皮质激素组与IVIG组脾切除发生率的差异无统计学意义（RR=5.41，95%CI：0.95~30.74，P=0.06）。结论接受糖皮质激素治疗的急性ITP患儿在初始治疗48 h达到血小板计数?>?20×109/L的概率较接受IVIG患儿低23%；以在前3天内将血小板计数提升到?>?50×109/L为初始治疗目标， IVIG的效果更好。
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