期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及治疗
邵新环；李倩倩；向治纬；罗延峰；安玉琴
关键词：肺炎, 肺炎支原体, 红霉素, 儿童
摘要：目的 总结难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征.方法 回顾性分析193例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据初始给予红霉素20～30 mg/ (kg·d)连续7d静脉滴注治疗是否有反应,分为一般组和难治组,对比两组患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值.结果 193例患儿中35例(18.1％)红霉素治疗无效,为难治组,另158例为一般组.两组间发热时间、白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的差异有统计学意义(P均＜0.05).入院时一般组中70例(44.3％)表现为单一肺叶的大叶实变,80例(50.6％)表现为单侧或双侧肺野内多发云絮状阴影,8例(5.1％)为双侧支气管炎表现;难治组中31例(88.6％)表现为单一肺叶的大叶实变,4例(11.4％)胸部X线表现为双侧支气管炎表现.大叶实变的比例,难治组与一般组比较差异有统计学意义(x2=22.51,P＜0.05).难治组7d后,实变范围扩大,均超过2/3肺叶.经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比例为红霉素治疗无效的有价值的预测指标,临界值分别为51 mg/L,258 μ.g/L,353 IU/L,0.71.结论 当MPP患儿红霉素治疗无效,持续高热,C反应蛋白≥51 mg/L,血清铁蛋白≥258 μ,g//L,乳酸脱氢酶≥353 IU/L,中性粒细胞≥0.71,胸部影像学表现加重,超过2/3肺叶以上致密实变,提示为RMPP,可予甲泼尼龙抗炎治疗.
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