期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
肥胖儿童糖化血红蛋白与心血管危险因素和代谢综合征发病的关系
李岩；刘戈力；杨箐岩；郑荣秀；鲍鹏丽；高芳芳；李亚璞；王燕利
关键词：肥胖, 糖化血红蛋白, 心血管危险因素, 儿童
摘要：目的 探讨肥胖儿童糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心血管疾病危险因素和代谢综合征(MS)发病的关系.方法 根据HbA1c水平将209例肥胖儿童分为I组(HbA1c≥5.7%)122例,Ⅱ组(HbA1c＜5.7%)87例;选取89名正常体质量儿童为Ⅲ组(对照组).比较三组儿童的各项代谢和心血管指标及两组肥胖儿童间MS检出率.观察HbA1c水平与各心血管疾病危险因素的相关程度.采用受试者工作特征曲线(ROC)观察以HbA1c为筛查标准诊断MS的佳切点.结果 Ⅰ组体质指数(BMI)、腰围(WC)高于Ⅱ组、Ⅲ组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P均<0.05);I组空腹胰岛素(HNS)、口服糖耐量试验(OGTT)0.5 h及1 h血糖浓度、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于Ⅱ组,胰岛素敏感指数(HOMA-IS)低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P均<0.05).I组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P均<0.01).Ⅱ组BMI、WC、SBP、DBP、TC和LDL-C浓度高于Ⅲ组,HDL-C浓度低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P均<0.01).Spearman相关分析提示,HbA1c水平与BMI、WC、FINS、FPG、OGTT 0.5 h、1 h、2 h血糖、TC、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR呈正相关;与HDL-C水平呈负相关.Ⅰ组、Ⅱ组检出MS分别为47.54%、29.88%,差异有统计学意义(P=0.010).HbA1c≥5.7作为筛查标准诊断MS的敏感性为56.71%,特异性为76.44%,ROC曲线下面积为0.69(95%CI 0.61～0.76,P<0.000).结论 肥胖患儿HbA1c水平与心血管危险因素密切相关,需注意HbA1c监测调控.
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