期刊简介

               本刊创刊于1983年,由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨,反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏(包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统),此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理(例)讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。                

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  • 杂志名称:临床儿科杂志
  • 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
  • 国际刊号:1000-3606
  • 国内刊号:31-1377/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
临床儿科杂志2012年第12期

肺保护性通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用

赵玉祥;岳虹霓;韩良荣;季东林;武荣

关键词:呼吸窘迫综合征, 肺保护性通气, 常频机械通气, 早产儿
摘要:目的 探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征 (RDS) 中的临床意义.方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气 (SIMV模式) 治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组 (采用肺保护性通气策略,36例) 和对照组 (采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等.结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)、吸入氧浓度 (FiO2)、吸气时间 (Ti) 明显低于对照组,而呼气末正压 (PEEP)、呼吸频率 (RR) 均高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压 (PO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病 (CLD)、动脉导管未闭 (PDA)、脑室内出血 (IVH) 等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略.