期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
极低体重儿在撤机后应用经鼻同步间歇指令通气对呼吸支持的评估
周小坚；陈鲜威；陈均亚；陆中权
关键词：极低出生体重儿, 呼吸支持, 经鼻同步间歇指令通气
摘要：目的探讨经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)在防止极低体重儿(VLBW)撤离经气管机械通气(ET-CMV)时撤机失败的意义.方法将49例体重≤1500 g、孕周≤32周、进行ET-CMV的早产儿在撤机后随机分为NSIWV组(25例)及经头罩给氧组(24例).比较两组的撤机成功率.撤机指征:吸气峰压(PIP)≤15 cmHH2O、呼吸末正压(PEEP)2～3 cmHH2O、呼吸频率(RR)12～15 bpm、吸入氧浓度(FiO2)≤30%.撤机失败标准:①频繁或严重的呼吸暂停(apnea);②FiO2较撤机前提高15%;③出现呼吸性酸中毒(pH＜7.25、PaCO2＞6.67 kPa).结果NSIMV组及头罩给氧组在性别、孕周、出生体重及原发病(呼吸窘迫综合征分别为18、19例,Apnea 7、5例)间差异无显著性.撤机后NSIMV组20/25例(80.0%)一次撤机成功,而直接头罩给氧组一次撤机成功仅10/24例(41.7%),两组问差异具有显著性(P＜0.01).撤机失败的主要原因为PaCO2升高,其次是FiO2升高.结论VLBW在撤离ET-CMV后立即使用NSIMV支持呼吸,可明显提高一次撤机成功率.
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