期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
儿童脱髓鞘疾病诊断与治疗探讨
张建明；许燮萍；汪梅先
关键词：儿童, 脱髓鞘病变, 临床, 诊断, 治疗
摘要：目的探讨儿童脱髓鞘病变的临床特点、诊断、治疗及相关因素.方法将 1995年～ 2004年我院收治的 46例儿童脱髓鞘病变的临床与影像学、电生理及实验室检查结果进行综合分析.结果临床表现为中枢神经系统受累 21例, 15/18例脑 MRI异常( 83.33%),病灶主要位于侧脑室周围及额顶颞叶白质,呈斑片状 T2高信号或伴 T1低信号; 4/6例脊髓 MRI异常( 66.67%),呈脊髓增粗或伴 T2高信号; 6/10例脑 CT异常( 60%),呈侧脑室周围及额顶颞叶白质为主的低密度灶; 12/13例脑脊液寡克隆抗体阳性( 92.31%).临床表现以神经根受累为主 25例,其中 16/20例( 80%)肌电图呈周围神经源损害; 9例行脊髓 MRI检查, 1例显示马尾及终丝增粗, 8例正常; 3例行脑 MRI检查,均正常; 3/4例脑脊液寡克隆抗体阳性( 75%). 46例患儿中痊愈 8例( 17.39%),好转 29例( 63.04%),未愈 7例( 15.22%),复发 2例( 4.35%). 32/34例( 93.75%)激素应用者临床痊愈或好转.疗效差者与临床表现危重、治疗前病程过长、未合理应用激素及 MRI病灶严重有关.结论 MRI、肌电图及脑脊液寡克隆抗体的检测有助于儿童脱髓鞘病变的诊断;疗效与治疗前病程、临床及 MRI病灶的严重程度、激素的合理应用等有关.
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