期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
病毒性心肌炎患儿QT离散度变化及其临床意义
高中秋；刘莹莹；刘先哲
关键词：病毒性心肌炎, 心肌炎患儿, 离散度, 心电图, 心动周期, 均值, 重复测量, 左室舒张末径, 最小值, 最大值, 无显著性差异, 室内传导阻滞, 辅助诊断价值, 对照组, 心室肌复极, 未成熟心肌, 电解质紊乱, 诊断标准, 心率, 相关分析
摘要：为探讨病毒性心肌炎患儿QT离散度(QTd)的临床意义，我们对心肌炎患儿和正常儿童各50例的心电图进行了两医师重复测量及研究。心肌炎组符合：①1994年威海修订的病毒性心肌炎诊断标准；②起病半月后心电图有可精确测量的QT≥8个导联；③无房扑、房颤或室内传导阻滞；④无电解质紊乱或使用影响QT的药物。对照组的性别、年龄及心率构成与心肌炎组相似。测量每份心电图的QT、JT、RR和QTp(从QRS波起点到T波顶点)间期，每导联除第1个心动周期外，测3个连续心动周期，取均值。将各指标的大值减小值得出QTd、JTd及QTpd；QT和JT的大值和小值经心率校正后相减即为QTcd及JTcd。结果：50例心肌炎与50例正常儿比较，QTd、QTcd、JTd及JTcd分别增加69%、52%、73%及64%，t检验P均＜0.05；QTp及QTpd两组无显著性差异。直线相关分析显示，50例心肌炎患儿QTd、JTd与左室舒张末径、射血分数、缩短分数及血清CK-MB无关。虽然在心肌炎组与对照组之间QTd和JTd都有较大重迭，但本研究中的50例正常儿大QTd和JTd均≤45ms，而5岁以上心肌炎组(35例)QTd和JTd均值都≥50ms；1岁～4.5岁心肌炎组QTd均值为49ms、JTd均值为42ms，可能由于大部分患儿系未成熟心肌，加之该年龄幼儿室壁较薄，心室周径也较小。所以QTd和JTd在部分患儿可间接反映心肌炎引起的心室肌复极的不均匀性加大。故在病毒性心肌炎的临床诊断中，QTd的测量可作为一种具有辅助诊断价值的、无创、简便而价廉的检查方法。
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