期刊简介
本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。
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首页>临床儿科杂志
- 杂志名称：临床儿科杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 国际刊号：1000-3606
- 国内刊号：31-1377/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
儿童重型再生障碍性贫血预后分析：附23例报告
杨晓春；陈诗庭；严海林；郑绍同
关键词：儿童, 再生障碍性贫血, 预后分析, 静脉用丙种球蛋白, 联合治疗, 再障生血片, 抗胸腺细胞, 中性粒细胞绝对计数, 左旋咪唑, 严重感染, 生物制品, 联合应用, 基本方案, 资料与方法, 康力龙, 大剂量, 骨髓象, 现报告如下, 糖皮质激素, 平均年龄为
摘要：近年来由于环孢霉素A(CsA)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、静脉用丙种球蛋白及细胞造血因子等药物的广泛应用，重型再生障碍性贫血(SAA)疗效有了很大提高，预后明显改善，但是仍有部分SAA对治疗反应差，而终死于严重感染和出血。为了进一步认识SAA预后与临床之间的关系，对23例SAA患儿进行1年～3年随访观察，并对资料进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法 一、 病例 全部为1992年以来的住院病人，经临床、外周血象、骨髓象及其它检查，均符合1987年全国再障会议修订的诊断标准［1］。其中SAA-Ⅰ型14例，SAA-Ⅱ型9例；男12例，女11例；年龄2岁～12岁，平均年龄为6.9岁；病程≤3月6例，3月～1年10例，≥1年7例。 二、 治疗 全部病例均予CsA、康力龙、左旋咪唑及中成药再障生血片联合治疗。CsA负荷量为10mg/(kg*d)，2周～3周以后减量至5mg～8mg/(kg*d)维持治疗，疗程不少于3个月。若无需输血2个月血红蛋白＞60g/L、血小板＞30×109/L、中性粒细胞绝对计数＞1.0×109/L，显示疗效可，CsA逐渐减量(CsA系瑞士Sandos公司产品)。康力龙6mg～12mg/d，左旋咪唑25mg～75mg/d，每周服3天。再障生血片3片～12片/d，以上3种药物联合治疗时间不少于3个月。SAA-Ⅰ型有6例在上述基本方案基础上，联合应用大剂量静脉用丙种球蛋白(系成都生物制品研究所产品)。方法：500mg～1000mg/(kg*次)，每月1次～2次，总的使用次数视感染情况而定，多数2次～3次。SAA-Ⅰ型有3例在基本方案基础上，联合应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)(系武汉生物制品研究所生产的猪-ATG)。方法为20mg/(kg*d)，连续使用5天～7天为一疗程。SAA-Ⅱ型中有3例联合使用大剂量静脉用丙种球蛋白，剂量及方法同SAA-Ⅰ型。另外辅以输全血和成份血，部分有严重感染和出血者在有效抗感染前提下短期使用糖皮质激素以缓解症状，定期复查血象、肝功能、骨髓象。
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