期刊简介

本刊创刊于1983年，由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办。本刊遵循面向临床、面向全国、面向基层、面向普及的办刊宗旨，反映本学科学术水平和发展动向。主要读者为全国二、三级医院的医师。除每期设有一个系统疾病专栏（包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统），此外还设综合报道、儿保、实验研究、临床病理（例）讨论、疑难病例分析、综述、讲座、临床经验点滴、误诊教训、临床用药、诊治技术等十余个栏目。

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杂志名称：临床儿科杂志
主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
主办单位：上海市儿科医学研究所上海交通大学医学院附属新华医院
国际刊号：1000-3606
国内刊号：31-1377/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏

临床儿科杂志2001年第06期

儿童钩端螺旋体脑动脉炎影像学改变结果分析

武善菊；孙相国；任守林

关键词：儿童, 钩端螺旋体脑动脉炎, 影像学改变, 狭窄或闭塞, 数字减影, 检查, 肾上腺皮质激素, 闭塞性脑血管病, 临床表现, 动脉血流速度, 经颅多普勒, 改善微循环, 大脑中动脉, 大脑前动脉, 支持治疗, 诊断, 异常改变, 言语障碍, 颅内, 抗凝治疗

摘要：对54例经临床及钩端螺旋体凝溶试验确诊为钩端螺旋体脑动脉炎(LCA)患儿的临床、数字减影脑动脉造影(IADSA)、CT、经颅多普勒脑彩超(TCD)结果进行分析.其发病时间以9月份至次年1月份为多(87.0%),临床表现以偏瘫、单肢瘫、交替瘫、感觉障碍、言语障碍、颅内压缩高为主.22例在C型臂数字减影机下行IADSA检查全部有脑动脉异常改变,所检脑动脉36.0%存在不同程度的狭窄或闭塞,以颈内动脉颅内段、大脑中动脉及大脑前动脉起始段常见,发现侧支血管代偿血流丰富,有11例呈典型烟雾病样改变.全部病例行头颅CT检查,异常48例,示低密度灶和/或脑萎缩.52例行TCD检查均有脑动脉血流速度及频谱异常,提示狭窄或闭塞的血管占所检脑动脉的47.9%.IADSA对闭塞性脑血管病的诊断,直观、可靠,安全性高,有条件的医院可以开展.将22例IADSA与TCD结果比较,TCD诊断脑动脉狭窄或闭塞的特异性为82.5%、敏感性为91.2%,且经济、简便、无创伤,对无条件做IADSA检查者,TCD亦有较大参考价值.LCA易反复,后遗症及致残率较高,及早确诊给予小剂量青霉素、改善微循环及抗凝治疗、适当应用肾上腺皮质激素、脑代谢激活剂、对症支持治疗,有助于改善预后.

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